間質基質細胞輸注能減少骨髓移植後慢性移植體對抗宿主反應


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現在由於少子化,所以血液惡性腫瘤、嚴重再生不良性貧血病患要進行異體骨髓移植常常找不到捐贈者,必須讓白血球組織抗原半相合者對病患進行半相合親屬或非親屬異體骨髓移植,但是這種骨髓移植很容易產生慢性移植體對抗宿主反應,產生排斥反應、導致感染,而讓治癒成功率降低。最近有一篇研究在探討中國五個進行白血球組織抗原半相合的骨髓移植中心,進行間質基質細胞輸注是不是能減少慢性移植體對抗宿主反應,研究中有62名病患接受臍帶血來的間質基質細胞輸注,另外有62名病患不進行這種間質基質細胞輸注,治療組每人2到4次(平均是3.7),如果引起慢性移植體對抗宿主反應或白血病復發或超過四次就將輸注停止。結果發現12名(9.7%)病患停止輸注,追蹤後發現使用間質基質細胞輸注兩年的慢性移植體對抗宿主反應發生率是27.4%,而控制組是49.0%,也就是間質基質細胞輸注減少了一半慢性移植體對抗宿主反應發生,而且沒有一個人發生肺部慢性移植體對抗宿主反應,但是控制組高達7人。因為一旦引起肺部慢性移植體對抗宿主反應就會造成呼吸困難、肺功能不全。使用間質基質細胞輸注可以增加記憶B細胞及調節性的T細胞,減少自然殺手細胞,可以抑制慢性移植體對抗宿主反應,從這個隨機試驗證明間質基質細胞輸注能減少白血球組織抗原半相合異體骨髓移植後慢性移植體對抗宿主反應。


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