有些膀胱癌病患第一線治療後復發或不適合使用cisplatin來治療，最新的研究發現PD-L1免疫治療藥Atezolizumab作為膀胱癌第二線治療可以延長病患的存活期，有相當良好的療效。

治療膀胱癌現在使用cisplatin為基礎的化學治療，但是cisplatin的副作用長期會引起周邊神經病變、聽覺損害、嘔吐等副作用，雖然對一部份病患有療效，但是一旦復發後沒有其他化學治療或標靶藥物可以使用，最近羅氏所研發的抗PD-L1免疫治療藥Atezolizumab作為第二線治療，在第二期實驗已證明可以延長病患的存活期。這是美國紐約大學Perlmutter癌症中心Balar醫師和他的團隊所作的研究報告，研究收納了晚期或轉移性膀胱癌119名病患，這些病患除了第一線治療後復發或不適合cisplatin治療的病患如腎臟功能不全、耳朵失聰、第二期或第二期以上周邊神經病變、狀態非常不好不適合化學治療。結果顯示24%的病患具有療效，7%的病患腫塊完全消除，整體存活期到達14.8個月，一年的存活期佔了57%，而且這只經過14.4個月的追蹤，所以全存活期應該可以再延長。但Atezolizumab也有其副作用，64%的病患產生不良反應，其中比較嚴重的佔了12%，如乏力，皮膚瘙癢和腹瀉等，不過真正與治療有關的只佔了3%，只有6%的病患因為副作用而停止治療。由於膀胱癌有30～50%的病患無法忍受cisplatin治療，抗PD-L1免疫治療藥Atezolizumab用在第二線治療已經有很好的療效，有很多人建議將來應該使用在第一線治療，對於膀胱癌病患來說是個福音。