腎臟癌病患使用免疫治療用藥PD-L1抑制劑Nivolumab在疾病復發後是否應該停藥或繼續使用呢？最近的研究發現繼續使用Nivolumab比立即停藥者不但可以多延長病患無疾病存活期1.6個月，整體存活期也較立即停藥者多達10個月。

腎臟癌目前並沒有很好的治療方式，目前都使用標靶治療，但是有的標靶治療只能延長疾病無惡化存活期，無法延長整體存活期，有的對整體存活期有幫助，但只能延長3個月左右，所以醫學界寄望免疫治療checkpoint PD-L1抑制劑，但是這種藥一旦治療後有些病患腫瘤會縮小，但是有些病患會擴大，遇到這種情形要馬上停藥或是繼續使用呢？最近紐約Roswell Park癌症研究所George博士所發表的研究報告有正面的回答，他研究了兩組病患，一組是36名的轉移性腎臟癌病患使用Nivolumab（PD-L1抑制劑）但是疾病復發後還是繼續使用，另外一組是118名使用Nivolumab但疾病復發後即時停藥，結果兩組顯示整體反應率（腫瘤小於5%）分別是14%及16%，並沒有統計學上的差異，但是無疾病存活期分別是4.2個月及2.6個月，繼續使用組多延長了1.6個月。繼續使用組有一半的病患腫瘤增加了20%，但治療後腫瘤減少，有12名病患腫瘤減少了30%。兩組的整體存活期來比較，繼續使用組是22.5個月，停止用藥組是12.3個月，也就是說雖然Nivolumab藥價比較貴，但是繼續使用可以延長10個月的存活期。在副作用方面也是繼續使用組比較強，停藥的病患當然副作用會慢慢減少而恢復。如果不考慮藥價，確實繼續使用Nivolumab的療效大於副作用。