Azacitidine對於新診斷的老年急性骨髓性白血病有效


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急性骨髓性白血病因為年齡因素限制了治療方式,在生理方面因為老年人各種器官都開始老化,所以跟年輕人的治療方式都不太一樣,使用傳統的標準治療方式常常使白血球、紅血球數無法上升而引發感染的風險,目前雖然有很多治療方式希望能改善老年人的急性骨髓性白血病,但是都成效不彰,如果老年人的急性骨髓性白血病不接受治療,病患存活期只有2到8個月。之前有抗CD33的單株抗體治療不佳而被美國食品藥物管理局撤銷,最近巴黎Dombret醫師使用Azacitidine來治療老年人的急性骨髓性白血病達到不錯的療效,Azacitidine是一種表觀基因(epigentics)的抑制劑,以前都用在骨髓造血不良症而具有療效,Dombret醫師和他的團隊進行了一項第三期的試驗發現Azacitidine可以用來治療老年人的急性骨髓性白血病。研究團隊收集了488名新診斷的急性骨髓性白血病老年病患,分成兩組,一組使用常規治療,常規治療包含支持療法、低劑量的cytarabine或跟年輕病患一樣使用標準治療;另外一組則使用Azacitidine,結果發現病患整體存活期是6.9個月 vs. 12.1個月,統計學上具有臨床意義,使用Azacitidine的一年存活率增加了12.3%;在一個月到兩個月的死亡率在兩組來說沒有差異。使用Azacitidine還是具有副作用,像是血小板減少(5% vs.24%).、引起貧血(5% vs.16%),、因為身體抵抗力弱導致中性球減少(5% vs. 26%),,但是中性球減少引起的發燒(28% vs. 28%)。從這項研究來看Azacitidine對於新診斷的急性骨髓性白血病老年病患療效還是有限度的,但是這只是一個開始,將來運用Azacitidine的治療方針改善急性骨髓性白血病或合併其他藥物使用會更有療效。


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