Statins與攝護腺癌


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在以前的流行病學調查,心臟病患者服用Statins與攝護腺癌的發生並沒有關係,但是服用Statins可以減少攝護腺癌惡化或與死亡。這個牽涉到幾個問題,Statins是要在被診斷為攝護腺癌前使用,還是要在診斷後使用才比較有效?另外的問題是所謂的復發到底是用什麼當作標準呢?利用PSA攝護腺特殊抗原來評估呢?還有使用Statins能不能減少攝護腺癌的死亡率?最近哈佛大學流行病學研究所的Wilson醫師做了一個大規模的回溯研究,包含了1100名接受攝護腺根除性手術的病患,研究這些病患在診斷前與診斷後使用Statins對於攝護腺癌有幫助。他們追蹤了接受攝護腺根除性手術的病患92.7個月,而沒有使用Statins者追蹤了59.9個月,他們發現經過攝護腺根除性手術後使用Statins者可以減少36%生物化學標記的復發(減少PSA升高),使用Statins者只有16%復發,但是沒有使用Statins者高達45%。因此Wilson醫師的結論是攝護腺根除性手術的病患使用Statins確實是有效,可以減少攝護腺癌的進展,雖然這是份很好的研究報告,但是也有問題存在,因為PSA來診斷復發與死亡的關係不是很密切,因為PSA復發只有三分之一會因為復發而死亡,而且大部分都是老年人,可能還有其他疾病,所以PSA跟死亡關係不大。攝護腺癌病患每天攝取的食物、體重的維持、適度的運動都能降低死亡率,所以降低死亡率除了使用Statins之外,還要考慮病患是不是還有其他因素。


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