慢性吸菸導致的主要疾病包括惡性腫瘤、心臟與腦部血管疾病以及慢性肺病，是危害健康最重要、且可有效預防的危險因子，目前的吸菸者未來將有半數會因吸菸相關疾病而死亡，吸菸者不僅個人壽命較非吸菸者減少八到十年，其家庭經濟與幸福也會遭受無可彌補的傷害。

事實上，超過九成的吸菸者承認吸菸有害健康，七成的吸菸者也表示曾想過要戒菸，但最終能完全戒除菸癮者畢竟是少數！慢性吸菸者若憑一己之力戒菸，往往裹足不前，深怕停止吸菸後身體不能適應，或擔心戒菸不成反而愈抽愈多，不然就是鼓起勇氣嘗試停止吸菸後，不到半天便覺全身痛苦難耐、心神不寧、渴求吸菸，這時才赫然發現戒菸大不易。

吸菸依賴與尼古丁成癮
戒菸真的很難! 為保護非吸菸者不受到二手菸的危害，也避免青少年因好奇而模仿吸菸，吸菸行為在社會中所受到的規範只會更加嚴格，即使如此，吸菸者為一解菸癮，無論是在炙熱的夏季或是寒風的冬天，只要時間一到，便不由自主地窩在家中陽台或騎樓角落悻悻然地抽起菸來，香菸裏似乎藏著惡魔支配著吸菸者，使其完全失去自我控制的能力。

曾有人這麼形容「抽菸猶如是在嘴裡蓋了一座小型化工廠」，菸草高溫燃燒會釋出大量的尼古丁、一氧化碳和焦油，經由肺部吸收進入人體。焦油中含有高量的有害與致癌物質，是引起疾病和死亡的主因，一氧化碳也會對人體造成傷害，但尼古丁才是導致吸菸成癮的關鍵。

吸菸時，尼古丁被吸收後迅速地被運送到大腦，作用於尼古丁接受器。大腦內原本數量有限的尼古丁接受器，因長期吸菸、反覆刺激而逐漸增多，若突然停止吸菸將中斷對尼古丁接受器的刺激，吸菸者很快就會出現焦躁、心悸、坐立難安、注意力無法集中等所謂的「尼古丁戒斷症狀」，這時身體極度渴求尼古丁，其程度隨停止吸菸時間延長而加劇，唯有趕緊補充尼古丁才能獲得舒緩，因此慢性吸菸者需不停地吸菸來補充身體所需的尼古丁，以免濃度過低所產生的不舒服。

尼古丁與海洛因、古柯鹼同屬高度成癮物質，慢性吸菸等同於尼古丁成癮，香菸不僅讓吸菸者對尼古丁產生依賴，也會廣泛影響其日常生活，例如吸菸者的朋友多數也會吸菸，吸菸成為社交或處理情緒的手段，因此想要戒菸就必須克服尼古丁成癮，也要針對既有的吸菸情境加以改變。

嘗試戒菸的迷失
嘗試戒菸時常因為意願不足、缺乏信心、過往的失敗經驗或是缺乏正確的知識而採取錯誤的策略，以下是幾個常見迷失，最後以挫敗為收場的結局毫不令人意外。

(一)戒菸只要靠自己
吸菸者常會這麼說「我現在還不太想戒菸，但是想戒的時候只要靠我自己就行了」，嘗試戒菸需具備充分的意願才能轉化為行動，但吸菸是高度尼古丁成癮所致，單憑個人意志力通常不足以突破尼古丁戒斷症狀，若是不能克服尼古丁的依賴，意志力將馬上遭受菸癮的誘惑與打擊。

(二)減少每日吸菸量
菸既然很難戒，所以「慢慢地戒」常被誤認為是一個溫和又安全的作法，逐步減少每天的吸菸量，例如先由每天20支減少為18支，之後再減為16支、14支、12支…，直到完全停止吸菸。這樣的觀念乍聽之下彷彿合理，但事實絕非如此，臨床發現「慢慢地戒菸者」吸菸支數固然變少，但是每支菸卻會吸得更深、更頻繁、留下更短的菸蒂，結果體內尼古丁濃度仍然不變，自然沒有戒斷症狀發生，且通常支數在減到某一數量後，便發現無法繼續減少而暫停，否則身體將開始出現不舒服。

(三)改抽淡菸
這是一種假性的健康訴求，既然戒菸大不易，很多吸菸者退而求其次，改抽所謂的淡菸(或稱為涼菸)，究其道理在於號稱為淡菸者其菸盒上所標示之尼古丁、焦油和一氧化碳含量較一般菸品為低，菸商大力行銷，吹噓其危害健康甚低。其實，此類菸品僅是在濾嘴的包覆紙上增加一、兩圈的細微通氣孔，讓菸品在吸菸機進行檢測時可吸入較多外界空氣，而稀釋有害物質的檢出濃度，但真正吸菸時嘴唇含著濾嘴便會封住通氣孔，因此改用淡菸後，體內的尼古丁或焦油濃度並未降低，健康傷害也不會減少。

正確的戒菸策略
如果有意戒菸、想要付諸行動，就必須用對方法，才能達到目的並且事半功倍，以下幾個簡單策略可以讓戒菸過程變得更有效率。

(一)訂下戒菸日
選擇一個最近一、兩週內的日子當作戒菸日，若是找到具有特殊意義的日子更好，但沒有也無妨，必須明白、堅定地告訴自己從戒菸日當天就不再抽菸，絕不能偶而再抽個幾口或是一、兩根。

(二)戒菸期間的準備
選定戒菸日之後必須做好一些簡單準備，首先要先將家裡的香菸、菸灰缸以及一切可能引起吸菸念頭的物品移去或丟棄，當然上班的地點也要比照辦理，提醒自己絕對不會再買香菸了。如果有一些固定的吸菸習慣例如餐後、或是吸菸地點例如陽台，都要提醒自己要改變習慣或者暫時不去那些地點。

開始戒菸後，要儘量保持心情平靜，過度亢奮或是鬱悶的情緒都會動搖戒菸的意志，戒菸期間應該暫時減少應酬，更應該避免飲酒，才不會讓自己暴露可能再度吸菸的困境。

(三)告訴你的親朋好友
自己偷偷地戒菸是不會有驚喜的! 想要嘗試戒菸要清楚地告訴家人，必然獲得很大的支持，吸菸者會有很多吸菸的朋友或同事，你的戒菸決定也要明確地讓他們知道，通常他們不會再拿菸給你或者邀你一同吸菸。

(四)使用輔助戒菸藥物
嘗試戒菸時，特別是停止吸菸的初期，如不能突破戒斷症狀幾可斷言戒菸成功機會微乎其微，目前藥物治療是處理戒斷症狀最有效的策略，慢性吸菸者只要有意戒菸都應該接受輔助藥物治療。國內已核准多種輔助戒菸藥物使用，主要區分為「尼古丁藥物」與「非尼古丁藥物」兩大類，皆能協助嘗試戒菸者克服菸癮。

傳統的尼古丁藥物安全性高、不需醫師處方，包括口嚼錠、口含錠、貼片或吸入劑，大約可使戒菸成功率加倍，這類藥物只含有少量尼古丁、不含其他任何有害或致癌物質，嘗試戒菸時藥物中的尼古丁具有取代香菸的作用，適當補充身體所需要的尼古丁，減輕或避免戒斷症狀，待身體適應後可逐步減低劑量而停藥。非尼古丁藥物則是新一代的藥物，需由醫師處方，如論外觀或使用均與一般的口服藥相同，口服吸收後可直接抑制尼古丁接受器或調節其作用，克制菸癮、治療戒斷症狀的效果優於較傳統的尼古丁藥物，可使戒菸成功率提高三至四倍。

輔助戒菸藥物的使用劑量與治療時間攸關戒菸結果，無論何種戒菸藥物，若是劑量不足將無法有效克制菸癮，當然很難停止吸菸；另外，常有嘗試戒菸者在用藥初期自認已達治療效果而提早停藥，不久就發現菸癮仍未完全消除。完整的戒菸療程建議用藥至少二至三個月，若能在醫師門診中進行，加上專業戒菸諮詢更可確保戒菸成功機會，今年三月起衛生署也提供更好的戒菸治療給付，支持有意嘗試戒菸者使用藥物。

戒菸成功需要多次嘗試

以往吸菸只被認為是一個不好的習慣，後來發現吸菸會引起許多重大疾病，是最危險、最不健康的行為，但還是有很多吸菸者無法停止吸菸，近來才了解吸菸是尼古丁依賴的成癮性疾病，想要脫離菸癮除需要堅強的意志力外，還要加上輔助藥物治療與生活調整才會成功。很多人曾企圖戒菸，但遭遇許多困難與挫折後無功而返，進而失去信心不想再嘗試，其實戒菸需要多次嘗試與持續堅持，嘗試戒菸卻未能成功是戒菸必經的過程而非最後失敗，尚未戒菸成功者必須鼓起勇氣與信心再次嘗試，醫學的進步已使戒菸變得比過往容易許多，只要掌握正確的關鍵就能建立無菸生活。