卵巢癌是所有婦科癌症死亡率次高的癌症。台灣卵巢癌的發生率，根據衛生署的統計只有1.5/100,000，但大部份卵巢癌跟歐美國家一樣，當被發現的時候已有遠端轉移和擴散。早期卵巢癌5年存活率高達70-90%，而晚期病灶，其5年的存活率只有50-20%，能早期發現才有治癒的機會。[@more@]

在過去傳統對卵巢癌的診斷是利用骨盆腔檢查婦產科檢查，但做為卵巢癌的篩檢，奇特異性和敏感性仍有不足之處。骨盆腔檢查可以偵測到卵巢腫瘤的存在。但腫瘤的性質則無法知曉。必須利用超音波檢查，以及一些腫瘤指標的測定，才能判斷腫瘤屬於良性或惡性。

超音波檢查：彩色杜卜勒超音波可以測試出卵巢腫瘤血管的分佈以及血流動向，對於腫瘤良性和惡性的鑑定有相當大的幫忙。

彩色杜卜勒超音波可經由腹部或陰道作檢查。較大的腫瘤如超過10公分以上或位於子宮上方，則不宜經陰道作檢查。超音波顯示出來的血流波型如反應出血管肌肉壁變薄，且形成擴張現象，則阻力減少，阻力指數、脈動指數會出現下降現象。惡性的卵巢腫瘤血管分佈多半在腫瘤周圍和中央，阻力指數小於0.4、脈動指數小於1，同時血流波型圖看不到舒張結。利用超音波觀察腫瘤的形狀以及血流波動情形，對惡性腫瘤的診斷，真陽性可達90-95%，假陽性只有2-5%。

腫瘤指標：CA125是類上皮卵巢癌比較具敏感性及特異性的腫瘤指標。通常在癌症被診斷前12-18個月，CA125已出現異常（＞35u/ml）。一般認為CA125可作為偵測早期類上皮卵巢癌的工具。在第一期第二期癌症，60%的CA125會出現異常。其他腫瘤指標有CA199,CA153,CEA,LSA,OVXI,M-CSF單獨對類上皮卵巢癌而言，其敏感性為40-70%，特異性為77-92%。而大部份指標只在晚期病灶才會出現異常。AFP,LDH及B-HCG是生殖細胞瘤特有的腫瘤指標。性腺間質瘤，多半以腫瘤分泌的賀爾蒙作為該腫瘤的指標，例如粒性細胞瘤其腫瘤指標為Inhibin Estrogen(E2)。

卵巢之篩檢：從事卵巢癌篩檢，希望能發現早期病灶，首先必須要瞭解每一類腫瘤的發生率，發生癌症的年齡層以及家族病史。卵巢癌發生情形，類上皮卵巢癌佔70%，其次是生殖細胞瘤，性腺間質瘤居第三位，其餘是一些非特異間質腫瘤及轉移性腫瘤。百分之八十的類上皮卵巢癌發生在五十歲以上的婦女，而生殖細胞腫瘤則百分之六十發生在二十歲以前的年輕少女。遺傳性卵巢癌佔所有卵巢癌50%。有一基因：BRCA1與其有密切關係。此基因位於染色體17q21。具此基因的婦女會比不具此基因的婦女容易發生卵巢癌和乳癌。根據Ford D 的報告，帶有BACA1的女性，在70歲時，她將會有44%機會發生卵巢癌87%機會發生乳癌。通常一般人一生可能發生卵巢癌的機會為1.4%。如家族中有一位以上的一等親患有卵巢癌，則其本人一生可能發生卵巢癌的機會為40%，此類婦女應歸類為高危險群，而只有一位一等親患有卵巢癌，其發生卵巢癌的機會為4.5%，此類婦女則屬中危險群。

在完全沒有症狀下偵測出早期卵巢癌，目前認為最有效的方法是合併骨盆腔檢查、彩色杜卜勒超音波檢查和腫瘤指標得測試。對於10公分以下的早期病灶，陰道超音波檢查最為方便準確。當超音波發現卵巢腫瘤大於5公分，內容物無固體成分，而腫瘤血管血流阻力指數大於0.4時，可建議病患4-6週後再接受超音波檢查。如腫瘤有繼續增長的現象，建議剖腹探查，作切除腫瘤的處理。如超音波發現在更年期後的婦女有大於10公分的卵巢腫瘤，或腫瘤的內容有乳突行固體，腫瘤血管之血流阻力指數小於0.4時，則必須作剖腹探查。至於腫瘤指標，目前CA125對類上皮卵巢癌具相當高的敏感性和特異性。但早期癌症出現陽性反應只有50%，如加上其他腫瘤指標可以增加其準確性。如合併CA125(＞35u/ml)OVX1(＞12u/ml)，其敏感性提高至83%，特異性則高達99.7%。因為生殖細胞腫瘤好發於年輕的婦女，除腫瘤指標的測試外，應加上AFP,LDH及B-HCG。

希望能早期診斷出卵巢癌，建議一般婦女應每年作一次骨盆腔檢查和彩色杜卜勒超音波檢查。以下族群除了每年接受骨盆腔檢查，和彩色杜卜勒超音波檢查以外，應同時作腫瘤指標(CA125,OVX1)檢查，這些族群包括（1）年齡大於50歲的婦女（2）年齡大於25歲的中危險群婦女（3）高危險群或帶有BARCA1基因的婦女。